Migrena fizjoterapia – co to i jak skutecznie działać?

Migrena Fizjoterapia

Migrena to przewlekła choroba neurologiczna, której głównym objawem są powracające napady silnego, tętniącego bólu głowy – zazwyczaj po jednej stronie. Ból często wiąże się z dodatkowymi objawami, takimi jak nadwrażliwość na światło, dźwięk, zapachy, a także nudności i wymioty.Migrena znacząco zaburza codzienne funkcjonowanie, często wyłącza z aktywności zawodowej i społecznej. Co więcej, objawy mogą być bardzo zmienne – zarówno pod względem lokalizacji, intensywności, jak i czasu trwania. Kluczowe jest zrozumienie mechanizmów choroby, rozpoznaniem jej typu oraz wdrożenie skutecznego, indywidualnego leczenia. migrena fizjoterapia 

Rodzaje migren – więcej niż klasyczna migrena

Migrena niejedno ma imię. Rozpoznanie jej rodzaju ułatwia dobranie skutecznej terapii oraz profilaktyki:

• Migrena bez aury – najczęstsza. To napadowy, pulsujący ból głowy bez objawów neurologicznych, zwykle trwający 4–72 godziny.

• Migrena z aurą – ból głowy poprzedzają tzw. objawy neurologiczne (aury): zaburzenia wzroku, widzenie błysków, mroczków, parestezje, zaburzenia mowy. Aura trwa 20–60 minut, a następnie pojawia się klasyczny ból głowy.

• Migrena hormonalna / menstruacyjna – napady związane są ze zmianami hormonalnymi. Częste u kobiet podczas miesiączki, owulacji czy menopauzy.

• Migrena dietozależna – występuje po spożyciu określonych produktów (czekolada, dojrzewające sery, czerwone wino, kofeina, glutaminian sodu).

• Migrena stresowa – napady pojawiają się po intensywnym stresie, zmianach rytmu snu albo po wypoczynku po trudnym okresie. Poczytaj o fizjoterapii psychosomatycznej!

• Migrena szyjna (odkręgosłupowa) – ból głowy prowokowany jest przez napięcia, urazy lub zmiany zwyrodnieniowe odcinka szyjnego kręgosłupa, a niekiedy przez dysfunkcję stawu skroniowo-żuchwowego. Szczegóły i diagnostykę znajdziesz w artykule: Ból głowy od szyi – jak rozpoznać i leczyć?

• Migrena przewlekła – ból głowy przez co najmniej 15 dni/miesiąc przez minimum trzy miesiące. Wymaga zaawansowanej diagnostyki i specjalistycznego leczenia.

Nie każdy przypadek pasuje do jednego schematu, dlatego ścisła współpraca z neurologiem i fizjoterapeutą zdecydowanie przyspiesza ustalenie właściwego rozpoznania. fizjoterapia migrena Wrocław leczenie migren 

Czym jest aura w przebiegu migreny?

Aura migrenowa to przejściowe objawy neurologiczne, pojawiające się przed lub na początku napadu bólu głowy. Najczęściej są to:

• zaburzenia widzenia: błyski świetlne, zygzaki, migoczące plamy, ubytki w polu widzenia

• drętwienia, mrowienia kończyn, twarzy lub języka

• zaburzenia mowy, trudność w składaniu zdań

• rzadziej: zawroty głowy, zaburzenia równowagi, trudność z koncentracją

Aura zwykle trwa do 60 minut i ustępuje całkowicie, po czym rozpoczyna się typowy napad.

Objawy migreny migrena fizjoterapia

Migrena to coś więcej niż ból głowy. Oto typowe objawy:

• jednostronny lub obustronny pulsujący ból głowy, zwykle umiarkowany do bardzo silnego,

• nudności, czasem wymioty,

• światłowstręt, nadwrażliwość na hałas i zapachy,

• zaburzenia widzenia (przy aurze),

• osłabienie, drażliwość, „mgła mózgowa”,

• w przypadku związków z odcinkiem szyjnym – czasem współistnieje sztywność karku, uczucie ciężkości głowy.

Atak może trwać od kilku godzin do nawet trzech dni i wyraźnie pogarszać codzienne funkcjonowanie.

Diagnostyka – jak rozpoznać migrenę?

Migrenę diagnozuje się na podstawie wywiadu lekarskiego: lokalizacja, częstotliwość, rodzaj bólu, czynniki prowokujące i objawy towarzyszące. Dodatkowe badania obrazowe zleca się głównie jeśli ból występuje w nietypowych przypadkach lub przy wystąpieniu „czerwonych flag” (nagły, najsilniejszy w życiu ból, zaburzenia świadomości, ubytki neurologiczne).

W przypadku powtarzających się bólów z tyłu głowy lub promieniujących od szyi, szczególnie ważna jest ocena funkcji odcinka szyjnego.

Leczenie migreny – nowoczesne możliwości

Postępowanie doraźne

• Leki przeciwbólowe (paracetamol, ibuprofen, kwas acetylosalicylowy)

• Leki przeciwwymiotne (np. metoklopramid) przy nudnościach

• Tryptany – doraźnie na silny atak migreny (na receptę)

• Odpoczynek w cichym, ciemnym pomieszczeniu, okłady chłodzące, techniki relaksacyjne, czasem lekki napar (np. melisa, imbir)

Profilaktyka farmakologiczna

Stosuje się ją u osób z częstymi napadami (powyżej 4–5 miesięcznie):

• betablokery,

• leki przeciwpadaczkowe,

• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne,

• toksyna botulinowa (migrena przewlekła),

• przeciwciała przeciw CGRP (najnowocześniejsze, refundowane terapie biologiczne w ciężkich przypadkach).

Leczenie dobiera neurolog w zależności od postaci migreny i jej nasilenia.

Migrena fizjoterapia – skuteczne, kompleksowe wsparcie

Fizjoterapia jest coraz szerzej uznawana za wartościowy filar w leczeniu i profilaktyce migren.W zależności od dominujących mechanizmów (między innymi napięcie mięśniowe, stres, dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego czy odcinka szyjnego) plan terapii jest indywidualizowany. Możliwości obejmują:

• Terapia manualna – rozluźnianie mięśni szyi, karku, potylicy, barków i obręczy barkowej.

• Mobilizacje stawowe – z naciskiem na stawy kręgosłupa szyjnego oraz stawu skroniowo-żuchwowego, które często odgrywają istotną rolę w patomechanizmie migrenowych bólów głowy.

• Igłoterapia sucha (dry needling) – precyzyjne nakłuwanie punktów spustowych mięśniowo-powięziowych w obrębie głowy, karku i barków. To metoda łagodząca przewlekłe napięcia i zmniejszająca częstotliwość migren.

• Akupunktura – stymulacja wybranych punktów na głowie, karku i rękach poprzez umieszczenie bardzo cienkich igieł. Badania potwierdzają skuteczność akupunktury jako bezpiecznego wsparcia leczenia migreny. Więcej o tym, jak działa ta metoda znajdziesz w artykule: Akupunktura Master Tung na bóle głowy i migreny

• Terapia stawu skroniowo-żuchwowego (SSŻ) – dysfunkcje tego stawu (np. zgrzytanie zębami, zaciskanie szczęki, nieprawidłowe ustawienie żuchwy) mogą wywoływać migreny, szczególnie przewlekłe i powiązane z napięciami w obrębie karku oraz potylicy.

Fizjoterapeuci w terapii migren kładą także nacisk na edukację, techniki oddechowe, strategie radzenia sobie ze stresem oraz profilaktykę nawrotów.

Przykładowe ćwiczenia i samopomoc

Oprócz farmakoterapii i profesjonalnej fizjoterapii warto włączyć elementy autoterapii:

• regularne rozciąganie mięśni szyi i barków,

• ćwiczenia oddechowe (np. głębokie wdechy w pozycji leżącej),

• automasaż karku i potylicy,

• techniki mindfulness oraz relaksacji.

Pamiętaj – w przypadku silnych, przewlekłych lub nietypowych bólów głowy, dobór ćwiczeń powinna poprzedzić konsultacja z fizjoterapeutą.

Profilaktyka – jak zmniejszyć liczbę napadów migreny?

• Prowadź dzienniczek migrenowy – zapisuj czynniki prowokujące (dieta, cykl, stres, aktywność).

• Dbaj o regularność snu, unikanie głodu czy nadmiernej ilości kofeiny.

• Wyeliminuj produkty wywołujące napady (na przykład: czerwone wino, sery dojrzewające, czekolada).

• Wprowadź techniki redukcji stresu: spacery, joga, ćwiczenia oddechowe, regularny ruch.

• Dbaj o ergonomię pracy i stanowisko komputerowe.

• Leczenie współistniejących problemów szczękowo-żuchwowych oraz wad postawy.

Szczególną uwagę zwracaj na przewlekłe bóle potylicy, napięcia karku i promieniowanie bólu od szyi – mogą wskazywać na konieczność terapii odcinka szyjnego.

Kiedy należy zgłosić się do specjalisty?

Nie zwlekaj z konsultacją medyczną, jeśli:

• występuje silny „najgorszy w życiu” ból głowy,

• pojawiają się zaburzenia widzenia, mowy, równowagi, napady drgawek,

• ból jest przewlekły lub o nietypowym charakterze,

• leczenie domowe nie przynosi skutku.

Podsumowanie: migrena fizjoterapia

Migrena to przewlekła i złożona choroba, wymagająca połączenia leczenia farmakologicznego, fizjoterapii, stylu życia i, jeśli to konieczne, nowoczesnych technik specjalistycznych. Igłoterapia, akupunktura, mobilizacje stawowe oraz terapia stawu skroniowo-żuchwowego mogą znacząco podnieść skuteczność leczenia i poprawić komfort Twojego życia. Im szybciej podejmiesz działanie – tym większa szansa na ulgę i kontrolę nad migreną!

Jeśli zauważasz u siebie napady migreny lub przewlekłe bóle głowy – umów się na konsultację u specjalisty. Nowoczesne metody i indywidualne podejście zdecydowanie zwiększają szanse na skuteczną pomoc i długotrwałą ulgę.

Zapisz się teraz!

Autor artykułu:

Krzysztof Tabiszewski

magister fizjoterapii, terapeuta manualny