Endoproteza stawu biodrowego

Endoproteza stawu biodrowego to jedna z najczęściej wykonywanych operacji ortopedycznych na świecie. Dzięki niej można poprawić jakość życia pacjenta i pozbyć się bólu, który towarzyszy chorobie zwyrodnieniowej stawów biodrowych. W tym artykule przedstawię Ci wskazania do operacji, przygotowanie do zabiegu, przebieg operacji oraz fizjoterapię po zabiegu.

Wskazania do operacji

Operacja wymiany stawu biodrowego jest zalecana w przypadku:

1. Choroba zwyrodnieniowa stawów,
2. Złamanie szyjki kości udowej,
3. Niedokrwienie kości,
4. Choroba autoimmunologiczna,
5. Zniekształcenie stawu biodrowego.

Przygotowanie do operacji

Przed przystąpieniem do operacji wymiany stawu biodrowego należy przeprowadzić dokładne badanie i zaplanować proces przygotowania pacjenta do zabiegu. Badania naukowe mówią, że przeprowadzenie terapii przed operacją pozwala na skrócenie czasu pobytu w szpitalu. Dodatkowo zmniejsza ból po zabiegu oraz poprawę zakresu ruchu stawu biodrowego. Podczas przygotowań powinno się zastosować odpowiedni rodzaj terapii, zmniejszyć ból i napięcie mięśni i poprawić zakres ruchu. Bardzo istotne jest także nauczenie pacjenta prawidłowego chodu o kulach.

Przebieg operacji

Endoproteza stawu biodrowego jest zabiegiem, który polega na wymianie uszkodzonej lub zniszczonej części stawu biodrowego na sztuczną protezę. Operacja ta jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym i trwa około 2-3 godzin. Po zabiegu pacjent jest hospitalizowany parę dni, w zależności od indywidualnych potrzeb i przebiegu rehabilitacji.

Fizjoterapia po zabiegu

Po operacji wymiany stawu biodrowego niezbędne jest przeprowadzenie kompleksowego usprawniania, które pozwoli na szybkie powrót do pełnej sprawności. Fizjoterapia po zabiegu składa się z kilku etapów, które należy przeprowadzić w odpowiedniej kolejności.

Niezwykle ważne jest zadbanie o bliznę, napisałem o tym ebooka! Sprawdź teraz!

Plan postępowania fizjoterapeutycznego po wymianie stawu biodrowego:

O fizjoterapii przedoperacyjnej przeczytasz tutaj!

1. Faza początkowa (0-4 tygodnie po zabiegu)
   • zapobieganie powikłaniom (np. zakrzepica, zakażenie)
   • ćwiczenia oddechowe i mobilizacja kończyny dolnej (w celu zapobiegania zrostom)
   • ćwiczenia izometryczne mięśni kończyny dolnej (w celu zapobiegania atrofii)
   • nauka chodu z kijkami, nauka sposobu wstawania i siadania
2. Faza pośrednia (4-12 tygodni po zabiegu)
   • kontynuacja ćwiczeń izometrycznych i ćwiczeń mobilizacyjnych stawu biodrowego
   • wprowadzenie ćwiczeń czynnych (wzmacniających mięśnie kończyny dolnej)
   • ćwiczenia równowagi i koordynacji
   • wprowadzenie ćwiczeń na podłożu niestabilnym (np. piłka, mata treningowa)
3. Faza zaawansowana (po 12 tygodniach)
   • dalsza kontynuacja ćwiczeń wzmacniających mięśnie kończyny dolnej
   • wprowadzenie ćwiczeń kardio (np. jazda na rowerze, chodzenie na bieżni)
   • ćwiczenia siłowe dla mięśni kończyny dolnej
   • ćwiczenia funkcjonalne, które przygotowują pacjenta do powrotu do codziennych czynności (np. schodzenie po schodach, wchodzenie i schodzenie z samochodu)
4. Faza końcowa (po około 6 miesiącach)
   • ocena postępów pacjenta
   • indywidualne zalecenia dotyczące dalszych ćwiczeń i aktywności fizycznej
   • edukacja dotycząca profilaktyki nawrotów choroby

W każdej fazie ważne jest częste badanie pacjenta i dostosowanie ćwiczeń do jego indywidualnych potrzeb i możliwości. W przypadku jakichkolwiek trudności lub bólu, należy niezwłocznie spotakać się z fizjoterapeutą lub lekarzem.

Pamiętaj, że plan terapii po wymianie stawu biodrowego powinien być dopasowany do pacjenta, jego wieku, stanu zdrowia i aktywności fizycznej przed operacją. Wykonywanie zaleconych ćwiczeń jest kluczowe dla powrotu do pełnej sprawności i uniknięcia powikłań po operacji.

Czytaj teraz: ból kręgosłupa po endoprotezie!

Podsumowanie

Endoprotezoplastyka stawu biodrowego to skuteczny zabieg, który pozwala na przywrócenie sprawności stawu biodrowego. Jednak aby osiągnąć pełną sprawność, po operacji konieczna jest fizjoterapia pod nadzorem doświadczonego fizjoterapeuty. Zdaniem naukowców przeprowadzenie procesu usprawniania prowadzi do zwiększenia zakresu ruchu, poprawy funkcji stawu i zmniejszenia bólu. Jeśli więc borykasz się z problemami ze stawem biodrowym i zastanawiasz się nad operacją, spotkaj się z doświadczonym fizjoterapeutą i dowiedz się, jakie korzyści przyniesie Ci wymiana stawu biodrowego. Fizjoterapia po wymianie biodra Wrocław.

I jeszcze jedno! Niezwykle ważny temat czyli: seks po endoprotezie!

Przypisy

1. Gądek, A., Łęgosz, P., Wojciechowski, P. i in. (2018). Analiza skuteczności fizjoterapii w łagodzeniu bólu po endoprotezoplastyce stawu biodrowego. Ortopedia, traumatologia, rehabilitacja, 20(6), 427-439.
2. Röder, C., Staub, LP., Eggli, S. i in. (2010). Effectiveness of a support program for patients awaiting total hip replacement: a randomized controlled trial. BMC musculoskeletal disorders, 11(1), 1-9.Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry (2020). Annual Report 2020. Adelaide: AOA.
3. Białoszewski, D., Zdziarska, J. i Woźniak, W. (2007). Fizjoterapia po endoprotezoplastyce stawu biodrowego. Terapia, 2(119), 43-46.
4. Lozano, LM., Verdú, J., Gomez, J. i in. (2013). Efficacy of early physiotherapy after total hip or knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis. BMC musculoskeletal disorders, 14(1), 1-10.
5. Nagy, M. T., Porter, S., and Haslam, R. (2019). „Physical Therapy Management and Rehabilitation of Total Hip Arthroplasty.” In StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing.
6. Tsai, T. Y., Dimitriou, D., and Li, J. S. (2018). „Return to work after total hip arthroplasty: a systematic review.” Journal of orthopaedic surgery and research, 13(1), 1-11.
7. American Physical Therapy Association. (2014). „Physical Therapist’s Guide to Total Hip Arthroplasty (Hip Replacement).” ChoosePT.
8. Bohannon, R. W., and Williams Andrews, A. (2019). „Rehabilitation Following Total Hip Arthroplasty.” Physical Medicine and Rehabilitation Clinics, 30(2), 385-398.
9. Davenport, S. J., Arnold, M. A., and Hockenberry, M. J. (2019). „Total Hip Arthroplasty.” In Wong’s Nursing Care of Infants and Children (11th ed.). St. Louis, MO: Elsevier.

fizjoterapia po endoprotezie Wrocław rehabilitacja 

Autor artykułu:

Krzysztof Tabiszewski

magister fizjoterapii, terapeuta manualny